astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.48612/agmu/2022.17.4.137.144astmed-198Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATIONS FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРИТОНИТОМ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯCASES OF PRESERVATION OF REPRODUCTIVE FUNCTION IN WOMEN WITH PERITONITIS AFTER CESAREAN SECTIONДабузовА. Ш.DabusovA. Sh.

Абакар Шевкетович Дабузов, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов 

Махачкала

Abakar Sh. Dabuzov, Cand. Sci. (Med.), Assistant 

Makhachkala

dabakar52@mail.ruДагестанский государственный медицинский университетРоссияDagestan State Medical UniversityRussian Federation202209032023174137144Copyright © Дабузов А.Ш., 20232023Дабузов А.Ш.Dabusov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/198

В статье представлено описание двух клинических случаев выполнения органосохраняющих операций при расхождении швов на матке после кесарева сечения и развитии перитонита. Обоснована возможность проведения органосохраняющей технологии при отсутствии симптомов полиорганной недостаточности. Предложен способ проведения операции метропластики с применением в послеоперационном периоде модифицированного метода лимфотропной терапии. Представлен благоприятный катамнез прооперированных родильниц.

The article describes two clinical cases of performing organ-preserving operations with the dehiscence of sutures on the uterus after cesarean section and the development of peritonitis. The possibility of organ-preserving technology in the absence of symptoms of multiple organ failure is substantiated. A method of performing a metroplasty operation with the use of a modified method of lymphotropic therapy in the postoperative period is proposed. A favorable catamnesis of operated maternity hospitals is presented.

акушерский перитонитрасхождение шва на маткекесарево сечениеметропластикалимфотропная терапияobstetric peritonitisuterine suture dehiscencecesarean sectionmetroplastylymphotropic therapyАвторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.ReferencesАдамян Л. В., Артымук Н. В., Белокриницкая Т. Е., Гельфанд Б. Р., Куликов А. В., и др. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации М. 2017, 59 с.Adamyan L. V., Artymuk N. V., Belokrinickaya T. E., Gel'fand B. R., Kulikov A. V., et al. Septic complications in obstetrics. Clinical recommendations (treatment protocol). Moskva, 2017. 59 p. (In Russ.).Жаркин Н. А., Логутова Л.С., Семихова Т. Г. Кесарево сечение: медицинские, социальные и моральноэтические проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, № 4. С. 5–10. doi.org/10.17116/rosakush2019190415.Zharkin N.A., Logutova L.S., Semihova T.G. Kesarevo sechenie: medicinskie, social'nye i moral'no-eticheskie problem [Caesarean section: medical, social and moral-ethical problems]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019; 19 (4): 5–10. doi:10.17116/rosakush2019190415. (In Russ.).Chebbo A., Tan S., Kassis C., Tamura L., Carlos R. W. Maternal Sepsis and Septic Shok // Critical care clinics. 2016. Vol. 32, no. 1. P. 119–135. doi: 10.1016/j.ccc.2015.08.010.Chebbo A., Tan S., Kassis C., Tamura L., Carlos R.W. Maternal Sepsis and Septic Shok. Critical care clinics. 2016; 32 (1): 119–135. doi:10.1016/j.ccc.2015.08.010.Белокриницкая Т. Е., Фролова Н. И. Профилактика септических осложнений в акушерстве: Рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всемирной организации здравоохранения 2015 г. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16, № 3. Р. 79–83.Belokrinitskaia T. E., Frolova N. I. Prevention of septic complications in obstetrics: the guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation and the World Health Organization 2015. Rossiyskiy vestnik akusheraginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016; 16 (3): 79–84. (In Russ.).Самчук П. М., Ищенко А. И., Розалиева Ю. Ю. Органосохраняющие технологии при гнойных воспалительных осложнениях кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 2, Р. 96–103.Samchuk P. M., Ishchenko A. I., Rozalieva Yu. Yu. Organ-preserving tekynology in case of purulent inflammatory complications of CS. Voprosi gynecologii, akusherstva I perinatologii. 2020; 19 (2): 96–103. (In Russ.).Sartelli M., Weber D. G., Ruppé E., Bassetti M., Wright B. J., Ansaloni L., Catena F., Coccolini F., Abu-Zidan F.M., et al. Antimicrobials: a global alliance for optimizing their rational use in intra-abdominal infections (AGORA) // World journal of emergency surgery. 2016. Vol. 11. 33. doi: 10.1186/s13017-016-0089-y.Sartelli M., Weber D. G., Ruppé E., Bassetti M., Wright B. J., Ansaloni L., Catena F., Coccolini F., Abu-Zidan F.M., et al. Antimicrobials: a global alliance for optimizing their rational use in intra-abdominal infections (AGORA) // World journal of emergency surgery. 2016; 11: 33. doi: 10.1186/s13017-016-0089-y.National Guideline Centre (UK)/ Sepsis: Recognition, Assesment and Early Management. London: National Institute for Heakth and Care Excellence (UK), 2016. 50 p.National Guideline Centre (UK)/ Sepsis: Recognition, Assesment and Early Management. London: National Institute for Heakth and Care Excellence (UK); 2016. 50 p.Arulkumaran N., Singer M. Puerperial sepsis // Best practice and research. Clinical obstetrics and gynaecology. 2013. Vol. 27, no. 6. Р. 893–902. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.07.004.Arulkumaran N., Singer M. Puerperial sepsis // Best practice and research. Clinical obstetrics and gynaecology. 2013; 27 (6): 893–902. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.07.004.Рыжков В. В., Хажбиев А. А. Профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения. Таврический медико-биологический вестник. 2017. Т. 20, № 2-2. С. 190–197.Ryzhkov V. V., Khazhbiev A. A. Prevention of purulent-septic complications after cesarean section. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2017; 20 (2-2): 190-197. (In Russ.).Ищенко А. И., Давыдов А. И., Александров Л. С., Пашков В. М., Ищенко А. А., Хохлова И. Д., Джибладзе Т. А., Горбенко О. Ю., Брюнин Д. В., Пташинская В. А., Тарасенко Ю. Н., Таирова М. Б. Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения. Выбор метода хирургического вмешательства // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018. Т. 17, № 4. Р. 51–59. doi: 10/20953/1726-1678-2018-4-51-59.Ishchenko A. I., Davydov A. I., Aleksandrov L. S., Pashkov V. M., Ishchenko A. A., Khokhlova I. D., Dzhibladze T. A., Gorbenko O. Yu., Bryunin D. V., Ptashinskaya V. A., Tarasenko Yu. N., Tairova M. B. Uterine scar incompetency after the cesarean section. choice of surgical intervention method. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii = Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2018; 17 (4): 51–59. doi: 10.20953/1726-1678-2018-4-51-59. (In Russ.).Щукина Н. А., Буянова С. Н., Чечнева М. А., Будыкина Т. С., Благина Е. И., Сибряева В. А. Органосберегающая операция у пациентки с некротическим эндометритом несостоятельным швом на матке после кесарева сечения // Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16, № 4. С. 80–84. doi: 10.17116/rosakush201616480-84.Shchukina N. A., Buianova S. N., Chechneva M. A., Budykina T. S., Blagina E. I., Sibryaeva V. A. Organsparing surgery in a patient with necrotic endometritis and an incompetent uterine scar after cesarean section. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016; 16 (4): 80–84. (In Russ.).Рыскельдиева В. Т., Джумалиева А. Д. Органосохраняющее лечение акушерского перитонита при несостоятельности шва на матке после кесарева сечения // Вестник Кыргызско-российского славянского университета. 2018. Т. 18, № 6. С. 78–82.Ryskel'dieva V. T., Dzhumalieva A. D. Organ-preserving treatment of obstetric peritonitis in case of failure of the suture on the uterus after cesarean section. Vestnik kyrgyzsko-rossiyskogo slavyanskogo universiteta = Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2018; 18 (6): 78–82. (In Russ.).Жаркин Н. А., Прохватилов С. В., Бурова Н. А., Гаврильчук Т. К., Мудрая Е. В., Снигур Г. Л. Хирургическая реконструкция рубца на матке во время беременности. Показания, условия и риски // Акушерство и гинекология. 2018. № 10. С. 142–147.Zharkin N. A., Prokhvatilov S. V., Burova N. A., Gavril'chuk T. K., Mudraya E. V., Snigur G. L. Surgical reconstruction of a scar on the uterus during pregnancy. Indications, conditions and risks. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2018; (10): 142–147. (In Russ.).Сарбасова А. Е., Синчихин С. П., Степанян Л. В., Бердиева С. А., Филимонов О. Ю. Методы снижения кровопотери при кесаревом сечении // Астраханский медицинский журнал, 2016, Т. 11, № 4. С. 37–43.Sarbasova A. E., Sinchikhin S. P., Stepanyan L. V., Berdieva S. A., Filimonov O. Yu. Methods to reduce blood loss at cesarean section. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal = Astrkhan Medical Journal. 2016; 11 (4): 37–43. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.