astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.48612/agmu/2022.17.4.16.24astmed-184Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSДИАГНОСТИЧЕСКИЕ, ТАКТИЧЕСКИЕ И ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У БЕРЕМЕННЫХDIAGNOSTIC, TACTICAL AND DEONTOLOGICAL ASPECTS OF THE PROBLEM OF ACUTE SURGICAL PATHOLOGY OF ABDOMINAL ORGANS IN PREGNANT WOMENМолчановаЮ. Р.MolchanovaYu. R.

Юлия Робертовна Молчанова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии 

Астрахань

Yuliya. R. Molchanova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department 

Astrakhan

mustafina.yulia@gmail.comМустафинР. Д.MustafinR. D.

Роберт Дамерович Мустафин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии 

Астрахань

Robert. D. Mustafin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department 

Astrakhan

robert-mustafin1@yandex.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2022070320231741624Copyright © Молчанова Ю.Р., Мустафин Р.Д., 20232023Молчанова Ю.Р., Мустафин Р.Д.Molchanova Y.R., Mustafin R.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/184

Острая хирургическая патология у беременных представляет собой серьезную междисциплинарную проблему. Анатомо-физиологические особенности, связанные с беременностью, приводят к дефициту диагностической информации: «привычные» клинические симптомы и лабораторные признаки делаются малоинформативными, а применение инструментальных методов визуализации ограничивается противопоказаниями. Это значительно затрудняет принятие решения в отношении как хирургической, так и акушерской тактики. Повышенная ответственность и морально-этическая сторона принятия такого решения требуют проведения консилиумов с участием наиболее опытных специалистов. С совершенствованием современных технологий патогенетической коррекции проявлений сочетанного токсикоза требует уточнения роль применения экстракорпоральных методов детоксикации у беременных с хирургической патологией. При абдоминальном родоразрешении пациенток, оперированных во время беременности по поводу острой абдоминальной патологии, все большее распространение получает методика экстраперитонеальных вмешательств. Требует изучения проблема отдаленных результатов перенесенных во время беременности хирургических заболеваний, качества жизни и фертильности у этой группы пациенток.

Acute surgical pathology in pregnant women is a serious interdisciplinary problem. Anatomical and physiological features associated with pregnancy lead to a shortage of diagnostic information: "habitual" clinical symptoms and laboratory signs become uninformative, and the use of instrumental imaging methods is limited by contraindications. This makes it much more difficult to make a decision, both about regard to surgical and obstetric tactics. Increased responsibility and the moral and ethical side of making such a decision require holding consultations with the most experienced specialists. With the improvement of modern technologies for pathogenetic correction of manifestations of combined toxicosis, the role of the use of extracorporeal detoxification methods in pregnant women with surgical pathology requires clarification. With abdominal delivery of patients operated on during pregnancy for acute abdominal pathology, the technique of extraperitoneal interventions is becoming increasingly widespread. The problem of long-term results of surgical diseases during pregnancy, quality of life and fertility in this group of patients requires study.

беременностьострая хирургическая патологияфертильностькачество жизниpregnancyacute surgical pathologyfertilitylife qualityАвторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьиThe authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.ReferencesДубейко Д. М., Столбанов Е. А. Острая хирургическая патология у беременных // Молодой ученый. 2018. № 12 (198). С. 69–71.Dubeyko D. M., Stolbanov E. A. Acute surgical pathology in pregnant women. Molodoy uchenyy = Young Scientist. 2018; 12 (198): 69–71. (In Russ.).Климович И. И., Страпко В. П., Оганесян А. С. Острые хирургические заболевания у беременных, особенности диагностики и тактики лечения // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии : мат-лы Республиканской научно-практической конференции с международным участием (Гродно, 20–21 октября 2011 г.). Гродно, 2011. С. 73–75.Klimovich I. I., Strapko V. P., Oganesyan A. S. Acute surgical diseases in pregnant women, particularities of diagnostics and curative tactic. Materials of republic scientific conference with international participation “Actual issues of obstetrics and gynecology”. 20-21 October 2011. Grodno; 2011: 73–75. (In Russ.).Сыч Т. Ю. Акушерская и хирургическая тактика у беременных с острой хирургической патологией в III триместре беременности : автореф дис. … канд. мед. наук. М., 2018. 25 с.Sych T. Yu. Obstetrical and surgical tactic in pregnant women with acute surgical pathology in III trimester of pregnancy. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2018. 25 p. (In Russ.)Хворостухина Н. Ф. Акушерская тактика при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости : дис. ... д-ра мед. наук. Саратов, 2015. 348 с.Hvorostuhina, N. F. Obstetrical tactic in acute surgical diseases of abdominal cavity organs. Thesis of Doctor of Medical Sciences. Saratov; 2015. 348 p. (In Russ.).Bouyou J., Gaujoux S., Marcellin L. Abdominal emergencies during pregnancy // Journal of visceral surgery. 2015. Vol. 152 (6 Suppl). P. 105–115. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2015.09.017.Bouyou J., Gaujoux S., Marcellin L. Abdominal emergencies during pregnancy. Journal of visceral surgery. 2015; 152 (6): 105–115.Friel L. A. Maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale pendant la grossesse. URL: https://www.msdmanuals.com/fr/professional/gyn%C3%A9cologie-et-obst%C3%A9trique/grossesse-compliqu%C3%A9e-par-une-maladie/affections-chirurgicales-pendant-la-grossesseFriel L.A. Maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale pendant la grossesse. URL: https://www.msdmanuals.com/fr/professional/gyn%C3%A9cologie-et-obst%C3%A9trique/grossesse-compliqu%C3%A9e-par-une-maladie/affections-chirurgicales-pendant-la-grossesseAugustin G. Acute abdomen during pregnancy. Springer, 2019. 840 p.Augustin G. Acute abdomen during pregnancy. Springer; 2019. 840 p.Pokharel H. P., Dahal P., Rai R., Budhathoki S. Surgical Emergencies in Obstetrics and Gynaecology in a Tertiary Care Hospital // Journal of the Nepal Medical Association. 2013. Vol. 52 (189). P. 213–216.Pokharel H. P., Dahal P., Rai R., Budhathoki S. Surgical Emergencies in Obstetrics and Gynaecology in a Tertiary Care Hospital. Journal of the Nepal Medical Association. 2013; 52 (189): 213–216.Skubic J. J., Salim A. Emergency general surgery in pregnancy // Trauma Surgery & Acute Care Open. 2017. Vol. 2. P. 1–5. doi: 10.1136/tsaco-2017-000125.Skubic J. J., Salim A. Emergency general surgery in pregnancy. Trauma Surgery & Acute Care Open. 2017; 2: 1–5. doi: 10.1136/tsaco-2017-000125.Zachariah S. K., Fenn M., Jacob K., Arthungal S. A., Zachariah S. A. Management of acute abdomen in pregnancy: current perspectives // International Journal of Women’s Health. 2019. Vol. 11. P. 119–134.Zachariah S. K., Fenn M., Jacob K., Arthungal S. A., Zachariah S. A. Management of acute abdomen in pregnancy: current perspectives. International Journal of Women’s Health. 2019; 11: 119–134.Zonča P., Ihnát P., Peteja M. Operace v těhotenství pro náhlé příhody břišní z pohledu chirurga [Acute abdominal surgery in pregnancy – as viewed by the surgeon] // Rozhledy v chirurgii : měsíčník Československé chirurgické společnosti. 2015. Vol. 94. P. 229–233.Zonča P., Ihnát P., Peteja M. Operace v těhotenství pro náhlé příhody břišní z pohledu chirurga [Acute abdominal surgery in pregnancy - as viewed by the surgeon]. Rozhledy v chirurgii : měsíčník Československé chirurgické společnosti. 2015; 94: 229–233.Беженарь В. Ф., Корольков А. Ю., Ульченко В. Ю., Теплов В. М., Китаева М. А., Аракелян Б. В., Цицкарава Д. З., Смирнов Д. А., Цебровская Е. А., Большакова М. В., Багненко С. Ф. Маршрутизация беременных женщин на разных сроках гестации с подозрением на острую хирургическую патологию в многопрофильном стационаре // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 4. С. 48–52.Bezhenar' V. F., Korol'kov A. Yu., Ul'chenko V. Yu., Teplov V. M., Kitaeva M. A., Arakelyan B. V., Cickarava D. Z., Smirnov D. A., Cebrovskaya E. A., Bol'shakova M. V., Bagnenko S. F. Routing of pregnant women at different gestational ages with suspected acute surgical pathology in a multidisciplinary hospital. Skoraya medicinskaya pomoshch' = Urgent Medical Aid. 2017; 18 (4): 48–52. (In Russ.).Хасанов А. Г., Журавлев И. А., Бадретдинова Ф. Ф., Нуриева А. Р., Мамедова О. К. Новый и старый взгляд на проблему острого аппендицита при беременности (обзор литературы) // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 1. С. 40–48.Hasanov A. G., Zhuravlev I. A., Badretdinova F. F., Nurieva A. R., Mamedova O. K. New and old views on the problem of acute appendicitis during pregnancy (literature review). Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki = Scientific Review. Medical Sciences. 2016; (1): 40-48. (In Russ.).Шаймарданов Р. Ш., Гумаров Р. Ф. Инструментальные методы исследования в диагностике острого аппендицита у беременных // Казанский медицинский журнал. 2010. Т. 91, № 5. С. 622–625.Shaymardanov R. Sh., Gumarov R. F. Instrumental research methods in the diagnosis of acute appendicitis in pregnant women. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal = Kazan Medical Journal. 2010; 91 (5): 622–625. (In Russ.).Шуляк Г. Д. Оптимизация диагностической и лечебной тактики при остром аппендиците во время беременности : дис. … канд. мед. наук. М., 2019. 115 с.Shulyak G. D. Optimization of diagnostic and therapeutic tactics in acute appendicitis during pregnancy. Thesis of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2019. 115 p. (In Russ.).Cilo N. B., Amini D., Landy H. J. Appendicitis and cholecystitis in pregnancy // Clinical obstetrics and gynecology. 2009. Vol. 52, no. 4. P. 586–596.Cilo N. B., Amini D., Landy H. J. Appendicitis and cholecystitis in pregnancy. Clinical obstetrics and gynecology. 2009; 52 (4): 586–596.Perdue P. W., Johnson H. W. Jr, Stafford P. W. Intestinal obstruction complicating pregnancy // American Journal of Surgery. 1992. Vol. 164, no. 4. P. 384–388.Perdue P. W., Johnson H. W. Jr, Stafford P. W. I ntestinal obstruction complicating pregnancy. American Journal of Surgery. 1992; 164 (4): 384–388.Лебеденко Е. Ю., Михельсон А. Ф., Розенберг И. М. Опасное прошлое, тяжелое настоящее, туманное будущее больных, переживших акушерские катастрофы («near miss») // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 3–3. С. 372–377.Lebedenko E. Yu., Mihel'son A. F., Rozenberg I. M. Dangerous past, difficult present, vague future for patients who survived obstetric disasters ("near miss"). Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovaniy = International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015; (3-3): 372–377. (In Russ.).Оленев А. С. Резервы снижения материнской смертности в условиях мегаполиса : дис. … д-ра мед. наук. М., 2022. 362 с.Olenev A. S. Reserves for reducing maternal mortality in a metropolis. Thesis of Doctor of Medical Sciences. Moscow; 2022. 362 p. (In Russ.).Алексеева Т. А. Патогенетическое значение нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника как фактора, отягощающего течение беременности : дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 123 с.Alekseeva T. A. Pathogenetic significance of disorders of the motor-evacuation function of the intestine as a factor that aggravates the course of pregnancy. Thesis of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2009. 123 p. (In Russ.).Китаева М. А., Корольков А. Ю., Беженарь В. Ф., Смирнов Д. А., Попов Д. Н., Багненко С. Ф. Хирургическая тактика при осложнениях желчекаменной болезни у беременных на поздних сроках гестации // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2018. Т. 177, № 3. С. 45–48.Kitaeva M. A., Korolkov A. Yu., Bezhenar V. F., Smirnov D. A., Popov D. N., Bagnenko S .F. Surgical tactics in complications of gallstone disease in pregnant women at late stages of gestation. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018; 177 (3):45–48. (In Russ.).Стяжкина С. Н., Леднева А. В., Третьяков Е. В., Коробейников В. И., Виноходова Е. М., Черненкова М. Л., Султанова М. В. Острый панкреатит у беременных и в раннем послеродовом периоде при метаболическом синдроме // Анналы хирургической гепатологии. 2013. Т. 18, № 1. С. 112–116.Styazhkina S. N., Ledneva A. V., Tret'yakov E. V., Korobeynikov V. I., Vinohodova E. M., Chernenkova M. L., Sultanova M. V. Acute pancreatitis in pregnant women and in the early postpartum period with metabolic syndrome. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of Surgical Hepatology. 2013; 18 (1): 112–116. (In Russ.).Dhupar R., Simaldone G. M., Hamad G. G. Is there a benefit to delaying cholecystectomy for symptomatic gallbladder disease during pregnancy? // Surgical endoscopy. 2010. Vol. 24, no. 1. P. 108–112.Dhupar R., Simaldone G. M., Hamad G. G. Is there a benefit to delaying cholecystectomy for symptomatic gallbladder disease during pregnancy? Surgical endoscopy. 2010; 24 (1): 108–112.Айламазян Э. К., Цвелев Ю. В. Права пациента, медицинская этика и юридическая ответственность акушеров-гинекологов (итоги дискуссии) // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. Т. 54, № 4. С. 93–99.Aylamazyan E. K., Cvelev Yu. V. Patient's rights, medical ethics and legal responsibility of obstetriciansgynecologists (results of the discussion). Zhurnal akusherstva i zhenskikh olezney = Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2005; 54 (4): 93–99. (In Russ.).Акушерство : национальное руководство : учебное пособие / под ред. Э. К. Айламазяна. М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. 1200 с.Obstetrics: national leadership: textbook, ed. E. K. Ailamazyan. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 1200 p. (In Russ.).Давыдов С. Н. Деонтология в акушерстве и гинекологии. Л. : Медицина, 1979. 144 с.Davydov S. N. Deontology in obstetrics and gynecology. Leningrad: Medicina; 1979. 144 p. (In Russ.).Семенова Е. С., Мащенко И. А., Труфанов Г. Е., Фокин В. А., Ефимцев А. Ю., Лепёхина А. С., Горбунова Е. А., Сергиеня О. В., Шмедык Н. Ю., Тиллоев Т. А. Магнитно-резонансная томография при беременности: актуальные вопросы безопасности // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020. Т. 10, № 1. С. 216–230.Semenova E. S., Mashchenko I. A., Trufanov G. E., Fokin V. A., Efimtsev A. Yu., Lepekhina A. S., Gorbunova E. A., Sergienya O. V., Shmedyk N. Yu., Tilloev T. A Magnetic resonance imaging during pregnancy: current safety issues. Rossiyskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki = REJR. 2020; 10 (1): 216–230. (In Russ.).Pedrosa I., Levine D., Eyvazzadeh A. D., Siewert B., Ngo L., Rofsky N. M. MR imaging Evaluation of acute appendicitis in pregnancy // Radiology. 2006. Vol. 238, no. 3. P. 891–899. https://doi.org/10.1148/radiol.2383050146.Pedrosa I., Levine D., Eyvazzadeh A. D., Siewert B., Ngo L., Rofsky N. M. MR imaging Evaluation of acute appendicitis in pregnancy. Radiology. 2006; 238 (3): 891–899.Короткевич А. Г., Злобина Л. А., Ревицкая Ю. Ю. Техника диагностической лапароскопии у беременных // Эндоскопическая хирургия. 2010. Т. 16, № 2. С. 37–41.Korotkevich A. G., Zlobina L. A., Revickaya Yu. Yu. Diagnostic laparoscopy technique in pregnant women. Endoskopicheskaya khirurgiya = Endoscopic Surgery. 2010; 16 (2): 37–41. (In Russ.).Федоров И. В., Мазитова М. И. Лапароскопическая хирургия и ее последствия на фоне беременности // Эндоскопическая хирургия. 2010. Т. 16, № 5. С. 59–62.Fedorov I. V., Mazitova M. I. Laparoscopic surgery and pregnancy. Endoskopicheskaya khirurgiya = Endoscopic Surgery. 2010; 16 (5): 59–62. (In Russ.).Хатьков И. Е., Чудных С.М., Алиев Э. С. Лапароскопия в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний беременных : преимущества, недостатки, осложнения, прогноз (обзор литературы) // Эндоскопическая хирургия. 2011. Т. 17, № 4. С.43–49.Khat’kov I. E., Chudnykh S. M., Aliev É. S. Laparoscopy in diagnosis and treatment of acute abdominal diseases while pregnant: advantages, drawbacks, complications and prognosis (literature review). Endoskopicheskaya khirurgiya = Endoscopic Surgery. 2011; 17 (4): 43-49. (In Russ.).Cheng H. T., Wang Y. C., Lo H. C. Laparoscopic appendectomy versus open appendectomy in pregnancy : a population-based analysis of maternal outcome // Surgical endoscopy. 2015. Vol. 29, № 6. P. 1394–1399.Cheng H. T., Wang Y. C., Lo H. C. Laparoscopic appendectomy versus open appendectomy in pregnancy: a population-based analysis of maternal outcome. Surgical endoscopy. 2015; 29 (6): 1394–1399.Fozan H. A., Tulandi T. Safety and risks of laparoscopy in pregnancy // Current opinion in obstetrics and gynecology. 2002. Vol. 14, no. 4. Р. 375–379.Fozan H. A., Tulandi T. Safety and risks of laparoscopy in pregnancy. Current opinion in obstetrics and gynecology. 2002; 14 (4): 375–379.Barnes S. L., Shane M. D., Schoemann M. B., Bernard A. C., Boulanger B. R. Laparoscopic appendectomy after 30 week pregnancy : report of two cases and description of technique // The American surgeon. 2004. Vol. 70, no. 8. Р. 733–736.Barnes S. L., Shane M. D., Schoemann M. B., Bernard A. C., Boulanger B.R. Laparoscopic appendectomy after 30 week pregnancy: report of two cases and description of technique. The American surgeon. 2004; 70 (8): 733–736.Kocael P. C., Simsek O., Saribeyoglu K., Pekmezci S., Goksoy E. Laparoscopic surgery in pregnant patients with acute abdomen // Annali Italiani di chirurgia. 2015. Vol. 86, no. 2. P. 137–142.Kocael P. C., Simsek O., Saribeyoglu K., Pekmezci S., Goksoy E. Laparoscopic surgery in pregnant patients with acute abdomen. Annali Italiani di chirurgia. 2015; 86 (2): 137–142.Sadot E., Telem D. A., Arora M., Butala P., Nguyen S. Q., Divino C. M. Laparoscopy : a safe approach to appendicitis during pregnancy // Surgical endoscopy. 2010. Vol. 24, no. 2. P. 383–389.Sadot E., Telem D. A., Arora M., Butala P., Nguyen S. Q., Divino C. M. Laparoscopy: a safe approach to appendicitis during pregnancy. Surgical endoscopy. 2010; 24 (2): 383–389.Sedaghat N., Cao A. M., Eslick G. D., Cox M. R. Laparoscopic versus open cholecystectomy in pregnancy : a systematic review and meta-analysis // Surgical endoscopy. 2016. Vol. 31, no. 2. P. 673–679.Sedaghat N., Cao A.M., Eslick G. D., Cox M. R. Laparoscopic versus open cholecystectomy in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Surgical endoscopy. 2016; 31 (2): 673–679.Wilasrusmee C., Sukrat B., McEvoy M., Attia J., Thakkinstian A. Systematic review and meta-analysis of safety of laparoscopic versus open appendecectomy for suspected appendicitis in pregnancy // The British Journal of Surgery. 2012. Vol. 99, no. 11. P. 1470–1479.Wilasrusmee C., Sukrat B., McEvoy M., Attia J., Thakkinstian A. Systematic review and meta-analysis of safety of laparoscopic versus open appendecectomy for suspected appendicitis in pregnancy. The British Journal of Surgery. 2012; 99 (11): 1470–1479.Дабузов А. Ш., Абдурахманова Р. А., Бабаева С. А. Сохранение репродуктивной функции у больных перитонитом после кесарева сечения // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 1. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25896.Dabuzov A. Sh., Abdurahmanova R. A., Babaeva S. A. Preservation of reproductive function in patients with peritonitis after cesarean section. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2017; 1. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25896. (In Russ.).Жаркин Н. А., Логутова Л. С., Семихова Т. Г. Кесарево сечение : медицинские, социальные и морально-этические проблемы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, № 4. С. 5–10.Zharkin N. A., Logutova L. S., Semikhova T. G. Cesarean section: medical, social and moral-ethical problems. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019; 19 (4): 5–10. (In Russ.).Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. М. : Изд-во журнала Status Praesens, 2017. 872 с.Radzinskij V. E. Obstetric aggression. Moscow: Status Praesens; 2017. 872 p. (In Russ.).Коханов А. В., Сухарев А. Е., Ямпольская И. С., Кривенцев Ю. А., Луцева О. А. Плацентарная щелочная фосфатаза и научное наследие профессора Р. И. Асфандиярова // Астраханский медицинский журнал. 2013. Т. 8, № 1. С. 133–137.Kokhanov A. V., Sukharev A. E., Yampolskaya I. S., Kriventsev Yu. A., Lutseva O. A. The placental isoform of alkaline phosphatase and scientific heritage of professor R.I. Asfandiyarov. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal = Astrakhan Medical Journal. 2013; 8 (1): 133–137. (In Russ.).Кчибеков Э. А. Диагностическая и прогностическая роль металлопротеинов при остром аппендиците // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2010. Т. 5, № 3. С. 104–105.Kchibekov E. A. Diagnostic and prognostic role of metalloproteins in acute appendicitis. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova = Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2010; 5 (3): 104–105. (In Russ.).Стяжкина С. Н., Варганов М. В., Леднева А. В., Назаров С. Б., Виноходова Е. М., Черненкова М. Л., Третьяков Е. В., Султанова М. В. Клинико-иммунологические параллели применения эфферентных методов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний в хирургической и гинекологической практике // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=8644.Styazhkina S. N., Varganov M. V., Ledneva A. V., Nazarov S. B., Vinohodova E. M., Chernenkova M. L., Tret'yakov E. V., Sultanova M. V. Clinical and immunological parallels of the use of efferent methods in the treatment of purulent-inflammatory diseases in surgical and gynecological practice. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2013; 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=8644. (In Russ.).Фомин А. М., Титова Г. В. Селективная плазмосорбция и плазмообмен при печеночной недостаточности у больных с механической желтухой // Анестезиология и реаниматология. 2018. № 5. С. 91–98.Fomin A. M., Titova G. V. Selective plasmasorption and plasma exchange in liver failure in patients with mechanical jaundice. Anesteziologiya i reanimatologiya = Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2018; (5): 91–98. (In Russ.).Краснопольский В. И., Мельников А. П., Петрухин В. А., Карамян Р. А. Экстраперитониальное кесарево сечение : место операции в мире и в отечественном акушерстве // Акушерство и гинекология. 2020. № 9. С. 11–17.Krasnopol'skiy V. I., Mel'nikov A. P., Petruhin V. A., Karamyan R. A. Extraperitoneal caesarean section: place of operation in the world and in domestic obstetrics. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 11–17. (In Russ.).Velemir L. La césarienne extrapéritonéale ambulatoire à la française : vers une césarienne sans douleurs. URL: https://www.drvelemir.fr/actualites/la-cesarienne-extraperitoneale-ambulatoire-a-la-francaise.Velemir L. La césarienne extrapéritonéale ambulatoire à la française: vers une césarienne sans douleurs. URL : https://www.drvelemir.fr/actualites/la-cesarienne-extraperitoneale-ambulatoire-a-la-francaise.Sharma P. P., Gond S., Ansari M. D. K., Madhuri N., Bera S. N. Extraperitoneal cesarean section : a retrospective analysis // International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2020. Vol. 9. P. 1089–1091.Sharma P.P., Gond S., Ansari M.D.K., Madhuri N., Bera S.N. Extraperitoneal cesarean section: a retrospective analysis // Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2020; 9: 1089–1091.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.