Цель исследования: анализ данных обследования и лечения пациентов с диагностированным раком ободочной кишки, осложненным обтурационной кишечной непроходимостью. Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости и летальности у 321 пациента с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза по материалам двух хирургических клиник г. Астрахани. Обследование всех больных включало в себя неоднократное измерение внутрибрюшного давления. Результаты исследования. Установлено, что из 321 наблюдавшегося пациента у 32 (9,9 %) человек удалось ликвидировать острую толстокишечную непроходимость опухолевого генеза консервативно, без оперативного вмешательства, остальные 289 пациентов были прооперированы. Из 96 пациентов с декомпенсированной кишечной непроходимостью сформированы две группы: основная - 61 пациент, оперированный с выведением стомы, группа сравнения - 35 больных, оперированных радикально, с удалением опухоли различными способами. Так, в 2016 г. выведение стомы для декомпрессии кишечника выполнено всего у 2 (16 %) из 12 пациентов, в 2017 г. - у 5 (29 %) из 17 больных, в 2018 г. - у 9 (56 %) из 16 лиц, летальность в этой группе больных не была зафиксирована, а послеоперационная летальность в группе сравнения 2018 г. составила 37,9 %. С учетом высокой летальности в группе сравнения в 2019 г. была изменена тактика лечения и разработан алгоритм оказания помощи больным с декомпенсированной кишечной непроходимостью посредством применения специально разработанного устройства для декомпрессии кишечника. За 2019-2021 гг. количество выведенных стом увеличилось по сравнению с периодом 2016-2018 гг. почти в 3 раза. За 3 года выведена стома у 45 (88,2 %) больных из 51 оперированного пациента. Летальность в этой группе больных составила 2,2 %, средний койко-день - 10,4 ± 0,31; в группе сравнения послеоперационная летальность составила 16,6 %, средний койко-день - 12,2 ± 0,79. Заключение. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что внедрение в практику общехирургических стационаров малоинвазивных методов декомпрессии кишечника при декомпенсированной острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза позволяет снизить сроки пребывания пациентов в стационаре, уменьшить летальность и число послеоперационных осложнений.
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
The authors declare that there are no conflicts of interest present.