astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2021.16.4.6.13astmed-140Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSСОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ КОКЛЮША: ОПЫТ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИA MODERN APPROACH TO THE DIAGNOSIS OF WHOOPING COUGH: THE EXPERIENCE OF THE SAMARA REGIONВидмановаМ. В.VidmanovaM. V.maria.vidmanova17@yandex.ruЖестковА. В.ZhestkovA. V.avzhestkov2015@yandex.ruЛяминА. В.LyaminA. V.avlyamin@rambler.ruКондратенкоО. В.KondratenkoO. V.helga1983@yandex.ruОверченкоО. Н.OverchenkoO. N.dr_overchenko@mail.ruБольшаковаЛ. Н.BolshakovaL. N.maria.vidmanova17@yandex.ruЖелезноваЕ. А.ZheleznovaE. A.elena9446@mail.ruЦентр гигиены и эпидемиологии в Самарской областиРоссияHygienic and Epidemiological Centre in the Samara regionRussian FederationСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation202127022023164613Copyright © Видманова М.В., Жестков А.В., Лямин А.В., Кондратенко О.В., Оверченко О.Н., Большакова Л.Н., Железнова Е.А., 20232023Видманова М.В., Жестков А.В., Лямин А.В., Кондратенко О.В., Оверченко О.Н., Большакова Л.Н., Железнова Е.А.Vidmanova M.V., Zhestkov A.V., Lyamin A.V., Kondratenko O.V., Overchenko O.N., Bolshakova L.N., Zheleznova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/140

Несмотря на широкий охват вакцинацией детского населения, коклюш остается актуальной инфекцией, в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости при сохранении трехлетней цикличности. Трудности в регистрации случаев заболевания коклюшем объяснимы различием подходов к его лабораторной диагностике. Представлен ретроспективный анализ результатов лабораторного обследования с целью подтверждения диагноза «Коклюш» у 438 стационарных и амбулаторных пациентов с характерной клинической картиной в лечебно-профилактических учреждениях Самарской области. Проведен сравнительный анализ одиночного и комбинированного применения методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, а также преаналитического этапа лабораторной диагностики. В группе с комбинированным обследованием зафиксирована наибольшая доля подтвержденной этиологии Bordetella spp. При исследовании методом иммуноферментного анализа в подавляющем большинстве случаев для подтверждения достаточно изучения одиночной сыворотки. Возможно увеличение рекомендованных ранее сроков взятия материала для лабораторной диагностики коклюшной инфекции методом полимеразной цепной реакции.

Whooping cough remains a relevant infection, despite the high vaccination coverage of the child population. In recent years, there has been an upward trend while maintaining a three-year cycle. Registration of whooping cough cases is complicated by the difference in approaches to its laboratory diagnosis. The authors carried out a retrospective analysis of the results of laboratory examinations to confirm the diagnosis of whooping cough in 438 persons (n = 438) in medical institutions of the Samara region in inpatients and outpatients with a characteristic clinical picture. A comparative analysis of the single and combined application of the methods of enzyme immunoassay and polymerase chain reaction, as well as the preanalytical stage of laboratory diagnostics, was carried out. The proportion of confirmed etiology of Bordetella spp. is the greatest in the group with the combined examination. A single serum study is sufficient to confirm at the study by ELISA in the overwhelming majority of cases. It is possible to increase the previously recommended time for taking material for laboratory diagnosis of whooping cough infection by the polymerase chain reaction method.

коклюшлабораторная диагностикаиммуноглобулиныиммуноферментный анализполимеразная цепная реакцияинтерпретацияBordetella sppBordetella pertussisBordetella parapertussisBordetella bronchisepticaReferencesКоклюш - одна из самых важных медико-социальных проблем современности // Практика педиатра. 2018. № 2. С. 8-9.Коклюш - одна из самых важных медико-социальных проблем современности // Практика педиатра. 2018. № 2. С. 8-9.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: государственный доклад. М. : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. 299 с.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: государственный доклад. М. : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. 299 с.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2019 году: государственный доклад / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области». Самара : Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, 2020. 200 с.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2019 году: государственный доклад / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области». Самара : Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, 2020. 200 с.Басов А. А., Цвиркун О. В., Герасимова А. Г., Зекореева А. Х. Проблема коклюша в некоторых регионах мира // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 2. С. 354-362.Басов А. А., Цвиркун О. В., Герасимова А. Г., Зекореева А. Х. Проблема коклюша в некоторых регионах мира // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 2. С. 354-362.Басов А. А., Байдакова Е. В., Цвиркун О. В., Дурягина О. Н., Попова О. Н., Гудков А. Б. Характеристика эпидемического процесса коклюшной инфекции в Архангельской области на фоне высокого охвата вакцинацией // Вятский медицинский вестник. 2020. № 3 (67). С. 4-9.Басов А. А., Байдакова Е. В., Цвиркун О. В., Дурягина О. Н., Попова О. Н., Гудков А. Б. Характеристика эпидемического процесса коклюшной инфекции в Архангельской области на фоне высокого охвата вакцинацией // Вятский медицинский вестник. 2020. № 3 (67). С. 4-9.Субботина К. А., Фельдблюм И. В., Кочергина Е. А., Лехтина Н. А. Эпидемиологическое обоснование к изменению стратегии и тактики специфической профилактики коклюша в современных условиях // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18, № 2. С. 27-33.Субботина К. А., Фельдблюм И. В., Кочергина Е. А., Лехтина Н. А. Эпидемиологическое обоснование к изменению стратегии и тактики специфической профилактики коклюша в современных условиях // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18, № 2. С. 27-33.Шилова М. А., Раевская И. А., Чистенко Г. Н. Эпидемический процесс коклюша через 60 лет от начала специфической профилактики // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека : мат-лы III Всероссийской образовательно-научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием в рамках XIII областного фестиваля «Молодые ученые - развитию Ивановской области» (Иваново, 10-14 апреля 2017 г.) / под ред. Томиловой И. К., Шишовой А. В., Тихоновой Е. С. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2017. С. 333-334.Шилова М. А., Раевская И. А., Чистенко Г. Н. Эпидемический процесс коклюша через 60 лет от начала специфической профилактики // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека : мат-лы III Всероссийской образовательно-научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием в рамках XIII областного фестиваля «Молодые ученые - развитию Ивановской области» (Иваново, 10-14 апреля 2017 г.) / под ред. Томиловой И. К., Шишовой А. В., Тихоновой Е. С. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2017. С. 333-334.Видманова М. В., Оверченко О. Н., Вандышева Т. В., Щелокова В. Г. Мониторинг поствакцинального иммунитета к коклюшу в Самарской области методом ИФА // Проблемы медицинской микологии. 2019. Т. 21, № 2. С. 51.Видманова М. В., Оверченко О. Н., Вандышева Т. В., Щелокова В. Г. Мониторинг поствакцинального иммунитета к коклюшу в Самарской области методом ИФА // Проблемы медицинской микологии. 2019. Т. 21, № 2. С. 51.Бабаченко И. В., Харит С. М., Курова Н. Н., Ценева Г. Я. Коклюш у детей. М. : Комментарий, 2014. 176 с.Бабаченко И. В., Харит С. М., Курова Н. Н., Ценева Г. Я. Коклюш у детей. М. : Комментарий, 2014. 176 с.Прадед М. Н., Яцышина С. Б., Малинина С. В. ПЦР в алгоритме диагностики коклюшной и паракоклюшной инфекции // Лабораторная служба. 2016. Т. 5, № 3. С. 55-56.Прадед М. Н., Яцышина С. Б., Малинина С. В. ПЦР в алгоритме диагностики коклюшной и паракоклюшной инфекции // Лабораторная служба. 2016. Т. 5, № 3. С. 55-56.Пименова А. С., Борисова А. Б., Гадуа Н. Т., Борисова О. Ю., Афанасьев С. С., Петрова М. С., Афанасьев М. С., Миронов А. Ю., Алешкин В. А. Применение метода ПЦР для видовой идентификации возбудителя коклюша в Российской Федерации // Клиническая лабораторная диагностика. 2021. Т. 66, № 1. С. 52-58.Пименова А. С., Борисова А. Б., Гадуа Н. Т., Борисова О. Ю., Афанасьев С. С., Петрова М. С., Афанасьев М. С., Миронов А. Ю., Алешкин В. А. Применение метода ПЦР для видовой идентификации возбудителя коклюша в Российской Федерации // Клиническая лабораторная диагностика. 2021. Т. 66, № 1. С. 52-58.Laboratory Manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis: update 2014. World Health Organization. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-IVB-14.03.Laboratory Manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis: update 2014. World Health Organization. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-IVB-14.03.Гадуа Н. Т., Борисова А. Б., Пименова А. С., Борисова О. Ю., Петрова М. С., Шамшева О. В., Афанасьев С. С., Кафарская Л. И., Власов Е. В., Афанасьев М. С., Алешкин А. В., Бунин С. В., Алешкин В. А. Выявление Bordetella holmesii среди больных, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш или коклюшеподобные заболевания // Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, № 1, S1. С. 45-52.Гадуа Н. Т., Борисова А. Б., Пименова А. С., Борисова О. Ю., Петрова М. С., Шамшева О. В., Афанасьев С. С., Кафарская Л. И., Власов Е. В., Афанасьев М. С., Алешкин А. В., Бунин С. В., Алешкин В. А. Выявление Bordetella holmesii среди больных, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш или коклюшеподобные заболевания // Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, № 1, S1. С. 45-52.Елькина М. А., Яцышина С. Б. Роль и место молекулярно-генетических методов в диагностике и эпидемиологическом надзоре за коклюшем и дифтерией // Молекулярная диагностика 2018: сборник трудов конференции (Минск, 27-28 сентября 2018 г.) / под ред. Покровского В. И. Минск : СтройМедиаПроект, 2018. С. 134-136.Елькина М. А., Яцышина С. Б. Роль и место молекулярно-генетических методов в диагностике и эпидемиологическом надзоре за коклюшем и дифтерией // Молекулярная диагностика 2018: сборник трудов конференции (Минск, 27-28 сентября 2018 г.) / под ред. Покровского В. И. Минск : СтройМедиаПроект, 2018. С. 134-136.Руководство по медицинской микробиологии :в 2 кн. Книга 2: Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. Лабинской А. С., Костюковой Н. Н., Ивановой С. М. М. : БИНОМ, 2015. 1151 с.Руководство по медицинской микробиологии :в 2 кн. Книга 2: Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. Лабинской А. С., Костюковой Н. Н., Ивановой С. М. М. : БИНОМ, 2015. 1151 с.Диагностика коклюша и паракоклюша: 3.1.2 Инфекции дыхательных путей: методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13 / под ред. Кожока Н. В., Акоповой Н. Е. М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. 56 с.Диагностика коклюша и паракоклюша: 3.1.2 Инфекции дыхательных путей: методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13 / под ред. Кожока Н. В., Акоповой Н. Е. М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. 56 с.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», утверждены постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.03.2014 г. № 9 // Главная медицинская сестра. 2014. № 12. С. 101-117.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», утверждены постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.03.2014 г. № 9 // Главная медицинская сестра. 2014. № 12. С. 101-117.Колодкина В. Л., Мартынов В. С. Содержание ДНК Bordetella pertussis в носоглоточных мазках детей и взрослых, позитивных в ПЦР реального времени // Медицинский журнал. 2017. № 1 (59). С. 70-73.Колодкина В. Л., Мартынов В. С. Содержание ДНК Bordetella pertussis в носоглоточных мазках детей и взрослых, позитивных в ПЦР реального времени // Медицинский журнал. 2017. № 1 (59). С. 70-73.Романенко Т. А. Системный анализ современного эпидемического процесса коклюша и совершенствование эпидемического надзора: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Донецк, 2012. 29 с.Романенко Т. А. Системный анализ современного эпидемического процесса коклюша и совершенствование эпидемического надзора: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Донецк, 2012. 29 с.Скирда Т. А., Борисова О. Ю., Петрова М. С., Пименова А. С., Воронова И. С., Гадуа Н. Т., Комбарова С. Ю., Алешкин В. А., Базарова М. В. Бунин, С. В., Борисова А. Б., Шамшева О. В. Сравнительное исследование сывороток крови больных коклюшем в ИФА-тест системах // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы : мат-лы X ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием (Москва, 26-28 февраля 2018 г.) /под ред. Покровского В. И. М. : Медицинское маркетинговое агентство, 2018. С. 206.Скирда Т. А., Борисова О. Ю., Петрова М. С., Пименова А. С., Воронова И. С., Гадуа Н. Т., Комбарова С. Ю., Алешкин В. А., Базарова М. В. Бунин, С. В., Борисова А. Б., Шамшева О. В. Сравнительное исследование сывороток крови больных коклюшем в ИФА-тест системах // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы : мат-лы X ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием (Москва, 26-28 февраля 2018 г.) /под ред. Покровского В. И. М. : Медицинское маркетинговое агентство, 2018. С. 206.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.